間膜 ン
節を原発
犬
消化管型 ン
腫
1
例
う
動物病院
症
例
種類：柴犬 性別：
年齢： 歳８ヵ 体 ：9.0ｋｇ
食事：市販 ﾄ 室外飼育
予防：最初 2年間
5種混合 ﾁ 経口薬
稟
告
1
週間前
元気消失
食欲不振 食欲
あ
間歇的 嘔吐
初診時一般臨床検査
体温 8 2度
検便異常 し 寄生虫卵、消化不良 軽度削痩 Ｓ 2
部触診異常 し 圧痛、ｍａｓｓ 体表 ン 節腫脹 し
初診時血液生化学検査所見
WBC /μℓ 21340 ↑ ALT U/ℓ 88 Eos /μℓ 854 AST U/ℓ 27 Seg /μℓ 17926 ALP U/ℓ 1101 ↑ Lym /μℓ 1920 TBil ㎎/㎗ 2.7 ↑ Mon /μℓ 640 BUN ㎎/㎗ 9.9
PCV ％ 52 Cre ㎎/㎗ 0.7
TP ｇ/㎗ 6.2 Alb ｇ/㎗ 2.7
Na mmol/ℓ 146 Amy U/ℓ 635
K mmol/ℓ 4.7 Glu ㎎/㎗ 62
Cl mmol/ℓ 109 Ca ㎎/㎗ NT
臨
床
経
過
初診日： 対症的内科療法実施
エン フ キサ ン、 プ
ファ チ ン、 タチオン、 チ チン
ネキサ 酸、乳酸 ン
第 ～８病日：一般状態良好 元気 食欲あ
第10病日：前日 元気食欲 く、
間歇的嘔吐、水様性 痢便を
主症状 し 再来院
消化管 ウ 造影検査実施
X線造影検査所見 直後
手術所見
消化管 部 不完全閉塞 麻痺性イ ウ
を疑い、第12病日試験開 手術実施
術中所見
胃 結 け 異物 し、腫瘤形成 し
漿膜面 肉眼的異常認め
肝臓、膵臓、脾臓、腎臓 肉眼的異常認め
間膜 ン 節 腫大
回 部領域 壁 肥厚
術中所見
間膜 ン 節
病理組織所見 間膜 ン 節
被膜
髄質
病理組織所見 回
粘膜 皮
治療経過 抗癌剤治療
第12病日 手術実施 間膜 ン 節 び回 一部摘出
￤
￤ VCR L-ASP CPM PD ADR 補助薬剤 ￤ 0.5mg/m2 104 IU/m2 50mg/m2 40mg/m2 30mg/m2
第20病日 ← ← ←
第21病日 ← ← ← ←
第23病日 ← ←
第25病日 ← ←
第26病日
第27病日 ← ← ←
第28病日 ← ← ← ←
第30病日 ← ←
第32病日 ← ←
第39病日 死亡
補助薬剤 ： ｴ ﾄ ﾄ ﾁ
ま め
び考察
Ϩ
診断
術前診断：消化管 部 不完全閉塞
麻痺性イ ウ 疑う
術中肉眼診断： ン 球プ 細胞性 炎
を始め 炎症性 疾患疑う
病理組織診断： 間膜 節を原発
消化器型 腫
→腫瘍細胞 管全層 び漫性 浸潤増生
ま め び考察 ϩ
治療
消化器型 ン 腫 け 外科的処置
管 通過障害を引 こ う 腫瘤形成 し
→病変部 部 的 除 ま
→外科療法 QOLを損 ？
消化器型 ン 腫 け 化学療法
